Dr. Carlos Mattos – A bursite é uma doença muito comum e cerca de 70% da população já tiveram ou terão em algum momento da vida. O que acontece é que a bursa, um tipo de bolsa que carrega o líquido responsável por amortecer o movimento entre o tendão e o osso, quando passa por uma inflamação causa dor na parte superior do ombro de maneira progressiva.
Alguns dos sintomas da bursite são fraqueza muscular no ombro afetado, inchaço e dificuldade de movimentar o braço acima da cabeça. Além do ombro, a bursite também afeta, principalmente, quadril, joelho e cotovelo.
Causas
A bursite é causada basicamente por movimentos repetitivos, traumas ou doenças sistêmicas e excesso de uso da articulação. Pode também ter relação com a síndrome do impacto do ombro.
Outros fatores de risco também podem favorecer o surgimento da bursite, como idade; ocupação (profissionais que praticam movimentos repetitivos dos ombros, como pintores e faxineiras); esportes, como natação; ou condições médicas associadas, como diabetes, artrite ou gota.
Bursite subacromial
Existem diferentes tipos de bursite que podem acometer os ombros, sendo uma das mais frequentes a que atinge a bursa subacromial.
Diagnóstico
A confirmação da patologia deve ser feita, primariamente, através de exame clínico minucioso realizado por um médico ortopedista especialista em ombro. Com o apontamento da bursite, deve-se realizar exames de imagem, como a radiografia, que irá ajudar a confirmar ou excluir as causas de dor ombro, como tendinite ou artrose; e a ultrassonografia, que poderá visualizar o líquido na bursa subacromial, gerado pelo derrame inflamatório.
A ressonância magnética é o exame mais detalhado para apontar quais as estruturas músculo-tendinosas envolvidas no quadro de dor do paciente e descartar a possibilidade de patologias intra-articulares.
Tratamento
O tratamento inicial se dá através de anti-inflamatórios para reduzir a dor e a inflamação.
Mas a principal indicação nesses casos é a fisioterapia, que irá colaborar para o fortalecimento muscular, manutenção da função articular e ajudar no controle da dor. Com instrução através de um fisioterapeuta especializado, os exercícios permitem a recuperação da amplitude dos movimentos.
Dr. Carlos Mattos é ortopedista, especialista em Cirurgia do Ombro e Lesões Esportivas, Chefe do Departamento de Ortopedia da PUC-Campinas e Diretor Clínico do Hospital PUC-Campinas