Dr. Carlos Mattos
A clavícula é um dos ossos mais conhecidos do nosso corpo, e também um dos mais vulneráveis. Como é um osso fino que fica praticamente embaixo da pele, com pouquíssima proteção muscular, basta palpá-la para perceber com é saliente e fácil de machucar.
A clavícula faz parte da articulação do ombro, sendo fundamental para um o funcionamento e a movimentação do braço, principalmente para movimentos que elevem o braço acima da altura dos ombros. Uma alteração nesse osso pode gerar graves limitações na função do ombro.
Para que ocorra uma fratura na clavícula, além de um traumatismo direto da mesma, também pode acontecer uma queda sobre o ombro, e indiretamente ocasionar lesão ou fratura.
Apesar da deformidade estética que provocam, as fraturas da clavícula são tratadas, na maioria das vezes, com imobilização seguida de reabilitação fisioterápica, que proporcionam a recuperação da função normal do ombro. Alguns casos de fraturas dessa região necessitam de cirurgia, mas não são frequentes.
Mas existem também outros tipos de lesões, onde não há fratura mas sim uma luxação, ficando com o aspecto alto e saliente da ponta da clavícula. É chamada luxação acrômio-clavicular. Existem vários graus de luxações, podendo ser mínima ou bem grave, com uma distância grande da clavícula da posição normal. Quando a clavícula fica em uma posição muito desviada ela pode acarretar alteração grave da função do ombro. A alteração estética não é o mais importante, mas sim a disfunção que passa a ocorrer no ombro e nos músculos da região do ombro.
Existem graus intermediários que sempre suscitam dúvidas em relação ao tratamento cirúrgico, mas uma avaliação adequada da atividade física e da idade do paciente é fundamental para a definição cirúrgica. Uma pessoa de 60 anos e outra de 20 anos que pratica esportes, mesmo com o mesmo grau de luxação da clavícula, devem ser tratadas de forma diferente. Cada ombro exige uma avaliação individualizada.
Dr. Carlos Mattos é ortopedista, especialista em Cirurgia do Ombro e Lesões Esportivas, Chefe do Departamento de Ortopedia da PUC-Campinas e Diretor Clínico do Hospital PUC-Campinas.